שמרו איתנו על קשר
כניסה למבוטחים
זכור אותי
 
לא יודע את הסיסמא ? לחץ כאן
שם פרטי
שם משפחה
טלפון
אימייל
סוג ביטוח
מבוטח קיים?
כן לא
שלח
תרופות שאינן בסל הבריאות
תרופות שאינן בסל הבריאות

על פי חוק בריאות ממלכתי זכאים אזרחי מדינת ישראל לקבלת תרופות על פי רשימה מוגדרת וידועה המפורסמת מעת לעת, ונקראת בשם "סל התרופות".
סל זה מגדיר באופן מדויק הן את התרופות שברשימה, והן את ההתוויה המדויקת לה נועדה כל תרופה.

הכיסוי הביטוחי לתרופות אשר אינן בסל הבריאות מאפשר למבוטח הנזקק לתרופה אשר אינה כלולה בסל לצורך טיפול במחלתו, אם נקבע כך על ידי רופא.
הזכאות מותנית בכך שלא קיימת תרופה חלופית בסל הבריאות אשר מביאה לתוצאה רפואית דומה על פי אמות מידה רפואיות מקובלות, ובתנאי שהתרופה אינה ניסיונית.

הכיסוי הביטוחי בפוליסה מוגבל בתקרת פיצוי מוגדרת, ולעיתים נקבע בחלק מפוליסות הביטוח כי תקרה זאת מתחדשת לאחר תקופת מיצוי נקובה מראש.

  • לדוגמא: תקרה של 1 מיליון ₪ המתחדשת לאחר 3 שנים אם מוצתה במלואה או בחלקה

קבלת הפיצוי כרוכה, בדרך כלל, בהשתתפות עצמית למרשם או לתקופה, או כהגדרת סף פיצוי מזכה.

  • לדוגמא: תשלום עלות תרופה אשר עלותה, בגין כל מרשם, עולה על סך של 1,000 ₪.



תרופות שלא בסל
להגשת תביעה לחץ כאן







  • מילון מונחים
    • בדיקות הריון
    • רשימת בדיקות הריון אשר הוגדרו בהסכם הביטוח (הפוליסה) כמו בדיקות מי שפיר, סקירת מערכות, שקיפות עורפית...
    • המשך >
    • מוטב
    • מי שהמבוטח ציין במפרט הפוליסה כגורם שיקבל את תגמולי הביטוח בקרות מקרה הביטוח. המבוטח רשאי לשנות את המוטבים בכל עת.
    • המשך >
    • חוזה הביטוח
    • חוזה ביטוח הוא חוזה בין מבטח לבין מבוטח המחייב את המבטח, תמורת דמי ביטוח, לשלם, בקרות מקרה הביטוח, תגמולי ביטוח למוטב.
    • המשך >
  • לכל המונחים >
תן פידבק